近年来随着各地经济的发展和人民生活水平的提高，人民群众对卫生资源的需求越来越多，为满足人民群众的基本需求，政府加大对卫生医疗事业的发展，新建了一大批医院。招标采购是医院建设的重要环节，本文基于近几年负责过很多新医院的整体迁建项目招标经验，从医院招标特点提升的视角对医院招标展开分析，推动医院招标的专业化、标准化管理体系建设。

一、医院建设内容

1、土建工程，包含多个单体项目，一般来说有门诊楼、医技楼、住院楼、综合办公楼、科研教学楼、配套保障系统用房等多个单体及其地下室、人防工程。具体施工内容有基坑围护与土石方开挖、地基基础处理、地下室结构、主体结构等。

2、主体装饰装修、幕墙外立面工程，包含主体装饰装修、幕墙、保温等。

3、机电设备及安装工程，包含给排水、电气设备、暖通与空调、消防设施、电梯、锅炉、燃气等特种设备、医用专项设备等。

4、室外市政及景观工程，包含市政道路和地下管网、室外景观、照明等。

5、医院建筑智能化系统工程，包含综合化布线、网络信息化、智能物流、多媒体会议、病房护理呼叫、排队叫号、一卡通、手术区医用对讲、公共信息显示、安保监控、综合管线等。

6、医用专项系统工程，包含洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理等系统。

7、二次深化设计内容，包含基坑围护专项设计、幕墙深化设计、强电、燃气等专项设计、主体装饰装修、医用专项设备、专项工程深化设计。

二、招标采购方案和招标计划的编制

（一）招标方案的编制

1、投标人资质的确定，专业分包工程种类繁多，一般根据《建筑企业资质新标准》、施工专业承包资质共有 36类，招标代理应根据专业分包项目内容范围、功能用途、标准规模、项目需求和技术管理特点以及资质标准规定的工程承包范围，结合市场竞争情况合理设定投标人资格条件。设置投标人资质应遵从“就低不就高”的原则确定资质。

2、合同条款的选择，专业分包招标文件的合同文本一般采用《建设工程专业分包合同范本》，其中专业条款部分中的一些重要条款，如进度款支付的节点和比例，应与施工总承包合同保持一致。

3、评标办法的选择，评标包括评标方法、评标因素和标准、评标程序以及推荐中标候选人的要求等内容。评标方法招标人根据招标项目的特点和要求，在招标文件中规定对投标文件进行评价和比较的方法。

评标因素和标准可根据评标需要考量的各项因素及其具体标准确定，评标中具体问题的处理方法，如报价范围不一致的处理、否决投标的情形和投标报价低于成本价的判定等。评标因素和标准一般以表格的形式将各项评审因素、评审依据和评审标准明确列出。

（二）、招标计划的编制

1、根据业主批准的总控进度计划，制定本项目招标采购规划，同时结合有关招标流程所需时间，制定本项目招标计划，有效做好招标采购与设计、施工形象进度紧密衔接。

2、招标采购计划编制，要根据总进度计划中各专业工程、设备安装开始时间，合理折算招标采购启动时间，要尽量招标前置，留有余地，同时为二次深化设计提供基础和依据。

①基坑围护、土石方工程，在方案设计、总平面布置图获得规划部门批准后，尽早通过平行发包选择施工单位，以便于施工总包进场有工作面，同时也可在基坑开展详细勘察，以利于地基基础处理施工图尽早出图。

②电梯、智能化、医用专项系统（洁净工程、医用气体、医用纯水、物流传输和污水处理）、医用设备等项目，与施工总包招标平行发包，尽量前置。特别是这些设备和专项工程需要反复论证功能分区、厂家配合二次深化设计等。

3、单项招标实施前，对招标项目进行策划，规范招标投标活动，保证招标项目质量。同时，如有可能，建议发包人对中标候选人综合实力、资质资信、售后保障等进行企业实地考察，择优选择承包商和供货商。

4、医用专项系统、专业设备采购，需要结合医院管理运行经验。以医院专项系统、专业设备运行总结的成功与失败经验，指导招标采购工作，确保相关系统、设备运行顺畅，售后保障及时、全面、到位。

5、招标采购计划应根据施工进度计划的调整而动态进行调整，确保招标采购为设计、施工服务，保障整体项目总进度计划。

6、专业分包招标计划应根据各专业分包工程设计和施工的技术管理逻辑次序，结合其他条件，安排每一个专业分包工程施工招标计划。

专业分包工程应根据施工总包总体进度顺序确定招标顺序，一般是:

(1)施工准备工程在前，主体工程在后。

(2)制约工期关键线路的工程在前，施工时间比较短的工程在后。

(3)土建工程在前，设备安装在后。

(4)结构工程在先，安装工程在后。

(5)制约后续的工程在前，紧前的工程在后。

(6)工程施工在前，工程货物采购在后，但部分主要设备采购应在工程施工之前招标，以便据此确定工程设计或者施工的技术参数。

三、专业分包和暂估价项目设定

1、专业分包招标的最大特点就是工程技术复杂，各种专业分包工程的专业性强，对招标文件中的技术规格部分要求较高。由于设计院的图纸一般不会对暂估价部分进行深化设计,因此在专业分包招标前需要做大量工作，以明确招标技术规格要求，一些医院建设项目中比较关键重要的专业分包工程，如弱电工程、手术室工程等，往往需要会同医院各个相关的部门、科室对招标技术规格要求进行讨论以最终确认。

2、暂估价项目设定

主体装饰装修工程、与主体结构有关机电设备及其安装工程、医用专项系统、医用专业设备及其安装、室外市政及景观工程、永久用电工程、燃气工程、建筑智能化工程等，因设计深度在施工总包招标时无法达到施工图设计要求，设定为暂估价项目。

3、暂估价项目招标

主体装饰装修工程、与主体结构有关机电设备及其安装工程、室外市政及景观工程等，建议包含在施工总包范围内进行施工总包招标。医用专项系统、医用专业设备及其安装、建筑智能化工程，由业主和施工总包单位联合作为发包人，公开招标择优选定。永久用电工程、燃气工程的设计与施工，由行业主管部门提出具体要求和指导意见，业主和施工总包单位联合作为发包人，公开招标择优选定。

四、医院招标过程中改进措施

　　1、完善招标制度

　　在基本建设的招标采购过程中，由于医院内部缺乏完善的招标流程，为确保医院建设项目的顺利开展，相关部门应根据国家现有法律法规，并结合医院基本建设项目的特点，制定切实有效的招标制度。明确管理办法和流程，划分责任，使其在今后的采购工作中起到指导和约束的作用

2、加强合同管理

招标投标和合同管理是相互作用、相互依托的关系，因此施工管理的相关人员需积极参加工程项目招投标文件的审查会签活动，及时掌握关于合同条款的相关资料，从而促使合同的操作性更强，并有利于施工合同的相关管理与审查，同时，招标负责人还需在合同审查的时候对合同签订与履行的相关影响因素及信息进行适当的提示与交底，进而避免招标的目的不能得到很好实现的情况。因此，必须对招标与投标阶段的工程项目合同的管理加以重视。另外还需直面合同实施过程中存在的一系列问题，并积极采取一些可行性措施进行解决。

医院项目招标的关键在于招标采购与设计、施工、造价的有效和紧密衔接。

医院基础设施建设能够改善医疗环境且丰富医疗资源，而招标采购的管理工作是基本建设项目有序推进的基础。随着政策的不断更新，过程管理需要不断完善。招标代理也应该积极进行创新、转型，努力适应当前的信息化时代，勇于迎接挑战，从而更好地为自身的发展带来不竭动力。